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刘涛 副主任医师

刘涛御和堂特邀医师,从事中西医结合临床工作近20年。曾师从于国务院特殊津贴专家黄英志教授,名老中医唐瑞平教授等。精通各类肿瘤、结节、疑难病的诊断治疗与临床实践...【详情】

中医解析子宫内膜癌的病因病机

    中医对子宫内膜癌病因的认识源远流长,强调内外因共同作用导致疾病发生。在中医理论体系中,子宫内膜癌的形成是一个复杂的病理过程,涉及脏腑功能失调、气血运行障碍、痰湿瘀毒积聚等多个方面,其核心病机在于胞宫气血瘀滞、阴阳失衡。

    脏腑功能失调是子宫内膜癌发病的内在基础。中医认为,脾、肝、肾三脏功能失常与本病关系最为密切。脾主运化,若长期饮食不节或思虑过度,导致脾气虚弱,运化失常则水湿内停,湿浊内生,进而形成痰湿瘀毒,蕴结胞宫;肝主疏泄,情绪不畅导致肝气郁结,气滞则血瘀,瘀血内结胞宫日久成癥;肾主生殖,随着年龄增长,肾气渐衰,阴阳失衡,冲任失调,胞宫失养,易致癌肿发生。

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    气血运行失常是子宫内膜癌形成的关键病机。气为血之帅,血为气之母,气血相互依存。肝气郁结则气机不畅,气行则血行,气滞则血瘀;脾气虚弱则无法推动血行,亦可导致瘀血内停。瘀血既是病理产物,又是致病因素,瘀血阻滞胞宫,日久与痰湿、热毒等相互搏结,形成癌肿。中医有“瘀血不去,新血不生”之说,瘀血内结会进一步加重脏腑功能失调,形成恶性循环。

    痰湿瘀毒蕴结是疾病发展的重要环节。中医认为,过食肥甘厚味、缺乏运动易导致痰湿内生,痰湿与瘀血结合形成“痰瘀互结”的病理状态。湿浊日久可化热,热盛则成毒,湿热瘀毒相互交织,侵袭胞宫,耗伤气血,损伤脏腑,最终导致癌肿形成。临床上肥胖女性发病率较高,正是痰湿体质易致本病的体现。

    冲任失调在子宫内膜癌发病中具有特殊意义。冲为血海,任主胞胎,冲任二脉与女性生殖功能密切相关。肾气亏虚、肝气郁结、脾气虚弱等均可导致冲任失调,胞宫失于濡养和固摄,气血运行紊乱,日久形成癌肿。中医认为,女性绝经前后肾气渐衰,天癸将竭,冲任功能失调,此时若调摄不当,最易发生本病。

    外感邪毒与生活失宜也是重要诱因。中医认为,起居无常、劳逸失度、饮食不节等生活因素会降低人体抵抗力,使外邪有机可乘。经期产后胞宫空虚,若感受寒、热、湿邪,易致气血凝滞,瘀毒内留,诱发本病。长期吸烟、饮酒等不良习惯也会加重体内湿热瘀毒,增加发病风险。


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