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望闻问切

石毓斌 副主任医师

简介:毕业于湖北中医学院,曾在北京中医医院进修,师从李乾构院长、吉良晨教授,从事中医临床诊疗研究30余年,熟读中医经典,理论基础知识深厚,有着极高的中医造诣,善于辨证施治,以传统中医学为基础进行深化研究,在望、闻、问、切与辨证施治基础上...【详情】

重庆市中医院|癌症骨转移浑身疼痛怎么办?

  晚期癌症会出现骨转移。癌细胞骨转移会引起剧烈疼痛,甚至增加骨折或截瘫的风险,严重影响癌症患者的生活,使他们对治疗失去信心。因此,了解骨转移和及时治疗变得非常重要。现在越来越多的证据表明,即使癌症发生骨转移,也可以通过综合治疗取得良好的疗效,可以带瘤生存,延长生命。

  癌症患者体内的癌细胞生长并侵入正常组织,通常沿着血液循环或淋巴系统在体内行走和扩散。由于骨组织富含血液,能为癌细胞提供最佳的生长微环境,癌细胞容易流向人体骨髓和骨细胞.骨基质细胞.骨细胞和其他细胞相互作用,骨组织释放的各种生长因子会促进癌细胞的生长,最终在骨骼中形成新的癌细胞群,导致癌症患者的癌骨转移。

  乳腺癌最容易发生癌症骨转移.肺癌.甲状腺癌.前列腺癌.肾癌.肝癌等。乳腺癌最终骨转移的概率约为70%,肺癌骨转移的概率约为60%。这些癌症必须在手术或治疗后严格定期随访,以检查癌症骨转移是否发生。癌症骨转移可表现为腰痛.下肢疼痛.或夜间出现骨痛,但也可无临床症状。

  骨转移若任其发展.没有任何治疗,癌症患者的生活质量令人担忧。癌细胞在人体骨骼中形成新的转移炉,在早期会使患者出现肢体疲劳等不适症状,从轻微疼痛发展为持续疼痛,甚至按压或碰撞会加重疼痛,特别是在晚上,疼痛更明显,也会影响患者的正常睡眠。如果脊柱发生骨转移,颈椎活动就会受到限制,并出现胸痛.手臂疼痛等症状,如果骨转移发生在腰椎或骶椎,会引起不同程度的背痛甚至腿痛,简而言之,癌症骨转移发生在不同部位会产生不同的疼痛症状。有些病人会因为疼痛而无法站立或坐起来,只能躺在床上,必须及时干预。

重庆市中医院|癌症骨转移浑身疼痛怎么办?

  脊柱骨转移会损伤神经,出现压迫神经根或脊髓马尾的症状,表现为感觉减退.根性神经痛.大小便异常,甚至麻痹.瘫痪和其他问题。同时,癌症骨转移会导致骨损失,骨损伤严重,轻微创伤.咳嗽会引起病理性骨折,尤其是锥体骨.肋骨等部位骨折的概率较高。癌症骨转移也容易引起贫血.乏力.食欲下降.由于癌细胞不断破坏人体骨骼,营养不良等全身症状容易引起高血钙。后期患者因全身虚弱需要长时间卧床,也会出现肺不张.血栓.压疮等症状。

  监测癌症骨转移的主要手段是CT.MRI.PET-CT.骨扫描.B超.血液中肿瘤标志物是否异常等。一般癌症术后随访时间为3.6.12.24月。目前治疗各种癌症骨转移的方法有很多,如脊柱骨转移肿瘤切除内固定.四肢骨转移肿瘤刮除内固定.四肢骨转移肿瘤切除假体重建.局部放疗.二磷酸盐.靶向药物.化疗等。

  中医是治疗骨转移的常用方法。中医将骨转移癌归类为骨转移癌“骨瘤".“骨蚀”等等,其病机为本虚,正气虚为本,痰瘀邪毒相互结合。因此,治疗温肾壮骨止痛、散结解毒、扶正祛邪、标本兼治。临床实践证明,中医在肿瘤骨转移治疗中起着重要作用.减毒增效.提高生存质量.延长生存期有明显的作用。在治疗中,通过标准化的中医治疗,许多患者不仅达到骨转移阶段,而且实现了长期生存。此外,中医疗效较长,患者病情相对稳定,防止患者进入反复治疗的恶性循环。

  大多数患者在骨转移后更加消极和悲观地等待最后一刻的到来。无论什么肿瘤,一旦发生骨转移,我们都应该以积极的态度接受正式的治疗,定期检查,及时评估疾病,并采取有效和最合适的治疗方法。骨转移的发生并不是疾病无法控制的。通过有效的治疗,减少恶性骨事件的发生,我相信这将使晚期肿瘤患者获得更好的预后。


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