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罗登祥 副主任医师

罗登祥御和堂特邀医师,中国抗癌协会会员,中国医师协会会员。临床工作经验30年,强调辨证精确,将传统中医学作为基础对中医理论进行了深化研究,在中医诊治结节疾病上有深厚造诣...【详情】

重庆御和堂中医治疗胰腺癌靠谱吗?

  重庆御和堂中医治疗胰腺癌靠谱吗?如众所周知,胰腺癌是一种危险且具有致命性的恶性肿瘤。

  据2012年统计数据显示,全球有338,000例确诊病例和330,000例死亡病例。在美国,胰腺癌是目前排名第四的致命癌症,预计到2020年将上升至第二位。该病的5年生存率一直很低。目前,化疗是标准治疗方法之一,对胰腺癌仍然有效。手术治疗仅作为一种潜在的治疗方法存在(经手术后不足20%的病人5年存活率为15%)。

  这表明了一个事实:大多数患者在病情早期没有意识到,从而延误了最佳治疗时机。因此,就当前的胰腺癌治疗研究来看,重点是致力于开发胰腺癌筛查项目,并研发出无创性且成本较低的筛查工具。另一方面,也通过生物标志物来识别高风险个体。因此,科学家一直在研究与日常体检的指标之间的联系是什么。

  肥胖症、糖尿病和胰腺癌

  很多可信的数据证实肥胖、糖尿病和胰腺癌之间存在关联。肥胖的人(BMI≥35)相比正常体重的人,患胰腺癌的风险显著增加(BMI:18.5-24.9)。同时,相关研究表明,每增加5kg/m²的BMI,胰腺癌风险增加12%。

  近年来,流行病学研究开始关注糖尿病与胰腺癌的风险。有研究指出,34%的胰腺癌患者在发病前有糖尿病的病史。因此,在胰腺癌的发病过程中,糖尿病成为一个重要的因素。有趣的是,似乎糖尿病病程越长,发病的概率则越小。在许多发达国家,肥胖和糖尿病的发病率与胰腺癌的发病率呈正比。因此,我们自然而然地想知道,是否可以通过生物学标记来筛查胰腺癌。然而,目前我们还不确定糖尿病和胰腺癌之间的生物学机制是什么。

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  肥胖与胰岛素以及炎症指标有关。

  这些年来,人们对它们进行了不少研究,取得了一些进展。在研究自然界时,人们首先从脂肪开始。

  脂肪组织是一种活跃的内分泌器官。肥胖的特点是长期的炎症和脂肪组织氧供不足导致异常的细胞因子生长状态。一旦激活了细胞的炎症通路,脂肪组织就会肿胀,并引起许多常见癌症指标的变化。这似乎是一个很好的指示器,并且也成为了“阿司匹林可以预防癌症”的传言的根源。实际上,水杨酸最多只是抑制这些炎症指标而已。

  仅仅凭借这些进展,无法完全证实简单的肥胖指标就能判断出胰腺癌的征兆。

  与胰岛素抵抗相关的代谢指标

  一些研究还调查了胰岛素抗性相关代谢标记与胰腺癌的关联风险。这些代谢标记与胰腺肿瘤的生长密切相关,并可以通过代谢检查(如糖尿指标)进行测量。胰岛素生长因子(IGF)家族,例如IGF-I和IGF-II以及其受体、结合蛋白IGFBP1-6和IIR、IGFBP3、胰岛素受体底物(IRS)和下游信号转导通路等受体也受到了大量的研究。它们是细胞凋亡调节的关键。然而,尽管有大量研究,我们仍无法得出更深入的结论。

  与此同时,人们一直关注另一个方面,即IL-6。可溶性肿瘤坏死因子TNF-R1、R2也被视为具有潜力的因子。此外,IFN-γ细胞因子以及固有细胞因子也在胰腺癌研究中持续取得进展。

  虽然我们通过流行病学研究观察到肥胖、糖尿病和胰腺癌之间存在联系,但对其中的生物学机制的探索却令人失望。目前的进展还无法令人完全满意,甚至让人对最初的观点产生怀疑。其他免疫和炎症标志物无法在现有研究中与胰腺癌建立可靠的关联。因此,我们迫切需要进行新的研究和思路。

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