重庆中医

望闻问切

石毓斌 副主任医师

简介:毕业于湖北中医学院,曾在北京中医医院进修,师从李乾构院长、吉良晨教授,从事中医临床诊疗研究30余年,熟读中医经典,理论基础知识深厚,有着极高的中医造诣,善于辨证施治,以传统中医学为基础进行深化研究,在望、闻、问、切与辨证施治基础上...【详情】

重庆治疗多动症|重庆肿瘤医院|癌症骨转中医可以治疗吗?

  骨骼是癌症转移的第三大部分,排在肺部。肝转移后,癌细胞通过血管和淋巴管逃离骨骼。它们可以扎营,成长为骨转移瘤。具体的转移机制尚不完全清楚,微环境相似“土壤”说,也有“机械滤过”说,还有“血液丰富”说等。

  临床发现不同癌症骨转移的概率不同。乳腺癌骨转移率约为70%,前列腺癌和肺癌骨转移率约为40%-50%。甲状腺癌和肾癌的骨转移率也很高,约为20%-30%。胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤的骨转移率不多,约为5%。

  如何发现癌症骨转移?骨转移早期,由于转移瘤小,损伤范围小,无明显症状。随着病情的进展,转移瘤增多,症状明显。疼痛逐渐加重是主要症状。脊柱转移可表现为背痛、肿胀和疼痛。股骨转移有局部固定的疼痛点,肋骨转移也可能有胸壁固定的疼痛点等。骨转移最常发生在脊柱骨中,尤其是腰椎,占所有骨转移的50%以上。一些肺癌和乳腺癌患者的首要症状是腰痛,其次是股骨、骨盆、肩胛骨和肋骨。

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  骨转移早期没有症状,早期发现必须使用仪器进行检查。骨核素扫描用于筛查骨转移是否非常敏感,很少有漏诊发现问题早于X线3-6个月,但假阳性情况很多,如创伤也可能呈阳性。X当转移瘤较大时,往往很难发现早期骨转移。CT,磁共振对转移瘤的敏感性和特异性都很高,尤其是磁共振,但扫描骨核素后只能检查一部分进一步诊断。PET-CT扫描和集核素CT当然,骨转移筛查的功能是好的,这是一个缺点,成本高,不适合骨转移筛查。如果图像、临床等检查综合分析后被认为是转移瘤,大多数不进行活检。如果病变单一,很难确认是否转移,影响活检的治疗。

  越来越多的临床数据表明,骨转移瘤并不总是癌症的终末期“宣判”,也需要积极的治疗。但如果允许其发展,不进行任何治疗,癌症患者的生活质量就会令人担忧。首先,脊柱转移性肿瘤会引起疼痛,甚至剧烈疼痛,有些患者会因为疼痛而无法站立或坐起来,只能躺在床上,痛苦呻吟,必须及时进行手术干预。其次,脊柱转移性肿瘤可能压迫神经,导致截瘫,不能行走,然后诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮,不能进行后续治疗,骨损伤,也会导致脊柱不稳定,也需要手术干预来恢复脊柱的稳定性。

  骨转移无疑是晚期疾病的迹象,但并非不可能治疗。根据具体情况,可考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等一系列并发症。现代医学治疗肿瘤骨转移的方法包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐药物和止痛药,但单一治疗的效果并不理想,应进行多学科的综合治疗。在骨转移的中医治疗中,首先要考虑的是如何让患者过上高质量的生活。为了控制症状,让患者过上舒适的生活,首先要缓解患者的疼痛,同时,用中药干预骨损伤的过程。晚期癌症患者常见骨转移,其病机主要为虚拟,因此骨转移的治疗应注重补虚,增强人体免疫力,杀死癌细胞,从而达到消除癌毒的目的。同时,中医药在提高生存质量、恢复骨损伤、缓解和消除疼痛、延长生存期等方面也有独特的作用。


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