重庆中医

望闻问切

石毓斌 副主任医师

简介:毕业于湖北中医学院,曾在北京中医医院进修,师从李乾构院长、吉良晨教授,从事中医临床诊疗研究30余年,熟读中医经典,理论基础知识深厚,有着极高的中医造诣,善于辨证施治,以传统中医学为基础进行深化研究,在望、闻、问、切与辨证施治基础上...【详情】

重庆市中医院科普|癌症患者发热不退是病情恶化吗?

  在癌症晚期,许多患者及其家属会遇到一个非常头痛的问题——发烧。许多患者及其家属在发烧时非常紧张,认为这是由癌症的进展引起的,甚至认为发烧会危及生命。那么,癌症患者发烧的原因是什么呢?

  首先,需要认识到的是,癌症患者会出现与肿瘤无关的发烧,如普通感冒、发烧等,体温突然高低,或寒战,症状治疗,大多数很快缓解,但有些患者免疫力低,小心。

  还有一些与肿瘤有关的感染,如肺癌、肿瘤压迫、支气管堵塞,使远端肺分泌物无法排出,形成阻塞性肺炎;各种留置管道感染,如静脉导管感染、菌血症、高热寒战;如果患者长期卧床不起,褥疮感染、尿道感染也会引起发烧。抗生素的使用应该有一定的效果,但也应该具体处理。

  与前两种发烧相比,癌症发烧相对严重,一方面是恶性肿瘤生长,影响正常细胞,使患者直接与癌症有关,另一方面是在治疗中,或肿瘤生长到一定程度,坏死肿瘤细胞,身体吸收肿瘤坏死因子,也会导致发烧。

  这种发烧不同于肿瘤患者的发烧。它是由肿瘤代谢组产生的物质引起的。身体对这种压力做出反应!因此,它主要是肿瘤增大和扩散的迹象。癌症发烧不同于感染。一般来说,温度不高,多为低热,少于38.5℃,少寒战,发热不规律。如果长期低热,没有其他原因,就要考虑癌症发热。

重庆市中医院科普|癌症患者发热不退是病情恶化吗?

  癌症发烧通常是指癌症患者直接与恶性肿瘤相关的非传染性发烧,是恶性肿瘤患者最常见的症状,由于长期发烧,不仅消耗营养和体液,导致患者减肥、虚弱、全身状况急剧下降,使原发病进展,失控,增加心理压力影响睡眠,减少饮食,患者抑郁,导致生存质量显著下降,因此控制发烧,缓解症状尤为重要。大多数单纯使用退烧药和抗生素的治疗效果不是很好,容易产生其他不良反应,影响患者的生活质量。

  癌症发热属于中医“内伤发热”在类别上,中医认为其发生与气机抑郁、血瘀内阻、气血不足、阴阳紊乱等因素密切相关。癌症发热的发生主要是由体内癌症积累引起的,由于人体缺乏正气,导致体内伏邪阻塞气血,聚集在脏器中,形成积累,伏邪不去,积累长期抑郁热。

  正气不足是伏邪发病的内在因素,是伏邪的先决条件。也正是因为正气不足,有形的邪才无法消除,长期积累成癌症。癌症本身就是一种有形的邪恶。形成后,经络受阻,气血运行不畅,气机停滞,长期停滞可化热,产生瘀血、痰湿等,进一步加重气血停滞,导致发热持久。正虚可分为阳虚、气虚、阴虚、血虚。由于肿瘤本身或晚期肿瘤患者的放疗和化疗会损害人体的正气,为外邪入侵和伏邪潜伏提供了重要条件。当身体无法战胜邪恶时,它就会发生。

  从中医的角度来看,只有根据肿瘤患者的体质、肿瘤的病理状况、发热等辨证论治,才能取得更好的效果。癌症发热临床综合征分化治疗应考虑患者的具体情况,综合征分化与综合征分化相结合,如果是化疗后的患者,主要是由化疗药物的副作用或肿瘤坏死吸收引起的内源性热源引起的,中医综合征分化主要是气血不足,虚阳浮,治疗应注重甘温益气,血液退热,同时补充中焦;如果是放疗后的患者,大多数是由辐射引起的放射性炎症,属于中医热伤阴的范畴,治疗侧重于滋阴退热、清热解毒;如果晚期肿瘤有明显的实质性肿块压迫和骨转移,并伴有恶性液体状态,主要是中药血瘀互结发热,治疗应注重解毒血瘀,辅以益气养血。总之,中医对癌症引起的发热有很好的方法,作用时间长,不易重复。同时,减少肿瘤负荷,改变癌细胞生存和发育的土壤,提高生活质量,帮助患者实现长期生存。

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