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望闻问切

石毓斌 副主任医师

简介:毕业于湖北中医学院,曾在北京中医医院进修,师从李乾构院长、吉良晨教授,从事中医临床诊疗研究30余年,熟读中医经典,理论基础知识深厚,有着极高的中医造诣,善于辨证施治,以传统中医学为基础进行深化研究,在望、闻、问、切与辨证施治基础上...【详情】

什么是狂躁症?重庆御和堂中医为您解答

  狂躁症是什么?
  狂躁症是狂躁抑郁症的一种发作形式。典型症状是情绪高涨,思维奔逸,言语动作增多。以情绪高涨或易激怒为主要临床相,伴有精力旺盛、言语增多、活动增多、幻觉、妄想、紧张等精神病症状。狂躁发作需要持续一周以上,一般为发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,多数患者有反复发作的倾向。
  长期观察心境障碍病程,发现只有狂躁或轻狂躁发作者是非常罕见的,这些患者的家族史、病前个性、生物特征、治疗原则和预后类似于抑郁发作的双相障碍。因此,国际精神疾病分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-ⅲ)被列为双相障碍。
狂躁
  狂躁的三大原因。
  1.遗传和精神因素。
  家庭调查发现,双相I型障碍先证者一级亲属双相障碍的发病率是正常人一级亲属的几倍。血缘关系越近,患病率越高。在分子遗传学方面,许多学者讨论了可能与双相障碍相关的标记基因,但没有确切的可重复验证结果,双相障碍的易感基因需要进一步研究。目前,双相障碍的遗传方式倾向于多基因遗传。狂躁抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能视为诱发因素。
  二、体质因素。
  循环型人格的主要特点是良好的沟通、开朗、兴趣广泛、活跃、兴奋和乐观,也容易变得焦虑和多愁善感。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的患者比外胚叶型纤细娇弱的患者患病更多。
  三、生物因素。
  ①神经生化、精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,中枢神经递质代谢异常及相应受体功能发生变化。5-羟色胺(5-HT)功能活动的缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动的减少可能与抑郁有关,去甲肾上腺素功能活动的增强可能与狂躁有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因为作用于此神经递质的抗癫痫药物可以作为心境稳定剂,有效治疗狂躁和双相障碍。
  ②第二信使失衡,第二信使是细胞外信息和细胞内效应之间不可缺少的中介。
  ③神经内分泌功能障碍,主要是下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴。
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