重庆中医

望闻问切

石毓斌 副主任医师

简介:毕业于湖北中医学院,曾在北京中医医院进修,师从李乾构院长、吉良晨教授,从事中医临床诊疗研究30余年,熟读中医经典,理论基础知识深厚,有着极高的中医造诣,善于辨证施治,以传统中医学为基础进行深化研究,在望、闻、问、切与辨证施治基础上...【详情】

重庆治疗甲状腺结节老中医:如何预防甲状腺结节

  现在甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺结节患者越来越多。在我院医师门诊,1/2为甲状腺疾病,已超过糖尿病,成为内分泌比较严重的疾病。江苏省一家医院的武医生告诉记者,2010年,2011年,我国对10个城市进行了流行病学调查。结果表明,甲状腺机能亢进的发病率为3%-4%,甲状腺结节的发病率比较高,达到18%-19%。基本上,每五个人中就有一个患有甲状腺结节。

  很多人会担心甲状腺疾病的增加是否与碘盐有关?武医生说,这个问题是站不住脚的。我省已经确定了居民的尿碘,但仍在安全范围内。近年来,根据不同地区的具体情况,我省逐渐降低了盐中的碘含量,碘盐也变得更加科学和标准化,所以不用担心。

  现代生活节奏快,工作压力大,环境恶化,使我国甲状腺疾病患者越来越多。武医生告诉记者,甲状腺结节在人群中的发生率太广,发现甲状腺结节,不需要一切,如果是1厘米以下或1厘米的良性小结节,可以定期到医院随访,约2-3厘米的良性结节,可以通过融化去除。4厘米以上的良性结节,如有压迫症状,可手术解决。

  但需要注意的是,甲状腺结节是良性还是恶性并不是由大小决定的。江苏省一家医院的叶博士告诉记者,即使恶性结节很小,也要注意。

重庆治疗甲状腺结节老中医:如何预防甲状腺结节

  甲状腺结节是什么?

  甲状腺结节是指甲状腺内的肿块,可以随着甲状腺的吞咽而上下移动。它是一种常见的临床疾病,可由多种原因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫力和新生物学。甲状腺结节可单发或多发。多发结节的发病率高于单发结节,但单发结节甲状腺癌的发病率较高。

  甲状腺结节的症状是什么?

  1.结节性甲状腺肿。这在中年妇女中很常见。当体内甲状腺激素相对不足时,垂体分泌TSH增加。在这种增加的TSH长期刺激下,甲状腺反复或持续增生,导致甲状腺不均匀性增加和结节样变。结节可能有出血、囊变和钙化。结节的大小可以从几毫米到几厘米不等。临床上主要表现为甲状腺肿。触诊时,可触不同大小的多个结节。结节的质地大多是中等硬度。少数患者只能触摸单个结节,但在甲状腺显像或手术中经常发现多个结节。患者临床症状不多,一般只有颈部不适,甲状腺功能检查多为正常。

  2.结节性有毒的甲状腺肿。这种疾病发病缓慢,常发生在结节性甲状腺肿患者多年,年龄在40~50岁以上,常见于女性,可伴有甲状腺机能亢进症状和身体疾病,但甲状腺机能亢进症状一般较轻,往往不典型,一般不发生渗透性突眼。甲状腺触诊可触摸光滑的圆形或椭圆形结节,边界清晰,质地硬,吞咽活动,甲状腺无血管噪音。甲状腺功能检查显示血液中甲状腺激素升高,由功能独立结节引起,核素扫描显示热结节。

  3.炎症性结节。分为传染性和非传染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染较少。亚甲炎临床上除甲状腺结节外,还伴有发热和局部甲状腺疼痛,结节大小取决于病变范围,质地坚韧;后者主要由自身免疫性甲状腺炎引起,多见于年轻女性,患者意识症状少,检查可触及多个或单个结节,质地坚硬,压痛少,甲状腺功能检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺颗粒体抗体往呈强阳性。

  4.甲状腺囊肿。绝大多数是由甲状腺肿结节或腺瘤退行性变形成的。囊肿含有血液或微混合液,与周围边界清晰,质地坚硬,一般无压痛。核素扫描显示“冷结节”。少数患者是由先天性甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂残留引起的。

  5.甲状腺肿瘤。包括良性甲状腺肿瘤、甲状腺癌和转移癌。

  甲状腺结节有什么危害?

  1.生育能力和性功能障碍。如果甲状腺结节在发育到一定阶段后不积极治疗,就会对患者的生育能力造成损害,因为一般女性朋友容易患这种疾病,女性甲状腺结节患者,少数会出现月经紊乱,甚至更年期,性欲低,不易怀孕,男性甲状腺患者容易导致性欲下降、早泄、不孕等。

  2.影响劳动和工作效率。鉴于甲状腺结节的危害,医师指出甲状腺结节会影响患者的精神状态,患者失眠多梦、心脏短促、劳动和工作效率低,许多患者会表现出轻度肌肉无力到严重肌肉无力或肌肉萎缩,可能伴有轻微震颤、肌腱反射活动和反射时间缩短。这也是甲状腺结节的危害之一。

  3.其他危害。甲状腺结节患者的脾气会变得更热,容易与他人争吵,严重影响患者的人际关系,极大地影响家庭和他人之间的关系。该疾病也会在一定程度上引起心虚管疾病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等疾病,严重威胁患者的生命安全。

  如何预防甲状腺结节?

  甲状腺疾病的发生与情绪障碍密切相关。保持良好的态度和乐观的生活态度可以减少甲状腺疾病的发生。过度劳累会增加甲状腺的负担,降低人体的免疫力。从长远来看,甲状腺处于不稳定状态,在化学刺激或细菌病毒侵袭等外部因素的影响下,很容易发生病变。

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