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望闻问切

石毓斌 副主任医师

简介:毕业于湖北中医学院,曾在北京中医医院进修,师从李乾构院长、吉良晨教授,从事中医临床诊疗研究30余年,熟读中医经典,理论基础知识深厚,有着极高的中医造诣,善于辨证施治,以传统中医学为基础进行深化研究,在望、闻、问、切与辨证施治基础上...【详情】

小儿癫痫发作是否有预兆?家庭如何紧急处理?

  家庭成员了解癫痫发作的前兆,并学习相关的急救知识,可以有效地减少癫痫发作时对儿童的伤害。

  下面是一些让孩子和家庭感到困扰的常见问题,重庆御和堂老中医石毓斌带大家进入儿童癫痫。

小儿癫痫发作是否有预兆?家庭如何紧急处理?

  儿童癫痫是什么?

  儿童癫痫是儿童时期非常常见的神经系统综合征,病因复杂,反复发作,主要分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类。其临床表现为肌肉痉挛,反复发作,伴有意识障碍。婴儿癫痫发作较轻时,会出现让婴儿受伤,智力下降的情况,严重时会让婴儿出现精神障碍,甚至导致婴儿死亡。本病发病时,绝大部分儿童双目紧闭或半开,表现为眼球上翻,牙关紧闭,头向后仰,四肢反复屈伸,同时由于胸腹肌肉的强直,也会引起小儿呼吸暂停,口唇青紫,身体强直,整个状态可持续十多秒至数分钟左右,也有少数儿童症状较轻,意识较为清晰。

  发作预后如何?

  其预后主要与起病年龄、病因、病程、发作频率、癫痫综合征、神经精神障碍、EEG改变和家族史等因素密切相关。其原因不同,预后也不同。在这些因素中,特发性癫痫患者整体预后良好,控制药物发作有效率为70%~80%,有的到一定年龄即可自行缓解。病理性癫痫若能排除病因则预后较好,若不能排除则预后较差。

  1.惊厥用药需要知道

  常规合理应用抗癫痫药物可提高治疗成功率。严格按照医嘱坚持长期规律服药,不得擅自换药、增药、减药、停药等。由于随意增减药物或更换药物,极易引起脑电活动异常,使发作更加频繁,甚至出现持续状态癫痫而危及生命。

  2.定期检查血药浓度,调整用药剂量。调查结果显示:仅当儿童丙戊酸钠血药浓度在50~90μg/ml之间时,药物治疗才有良好的效果,且药物副作用的发生率较低。因此,服用癫痫药物时,应监测血药浓度,保证药物的有效性和安全性。

  发作之前有没有预兆?

  婴儿癫痫发作前一般会有一些特殊的预兆,一种是前驱症状,另一种是先兆。具体地说,前驱症状是指儿童在癫痫发作前的数小时或数天内,出现全身不适症状,易感,情绪低落,易怒,易怒,易怒的症状,等等。

  前兆症状主要是指儿童在癫痫发作的几秒钟内,易产生幻觉或幻觉,并自动出现(不自主、无意识的简单或复杂动作,如咂嘴、咀嚼、点头、双手摸索、自言自语、不自主笑、奔跑等),以及局部的肌肉阵挛,甚至是某些其他特殊感觉。一般而言,当一个儿童有了前驱症状时,往往预示着他会在几天或几小时内发生癫痫。如家人能辨认出这些预兆,就可以提前做好发作前的准备,保证小儿癫痫发作后能得到及时、合理的救治。

  惊厥时家属紧急救治

  在癫痫发作时:

  1.快速将小儿侧卧,保持小儿呼吸道通畅,垫高头部,同时解开小儿的上领扣。

  2.通过快速刺激点压人中、合谷、涌泉等穴位对小儿进行急症处理。

  3.患儿在停止抽搐后,一般需数分钟,数十分钟甚至数小时才能恢复正常,当抽搐痉挛完全停止时,将患儿的头转向一侧,同时取出压在患儿上下牙齿之间的压舌板或筷子,使患儿口中的口水和呕吐物慢慢流出,防止舌根后坠阻塞患儿的气道,导致患儿窒息。

  4.父母应密切关注患儿的病情,详细记录患儿发病时间。重庆御和堂老中医提醒大家如小儿连续出现多次癫痫大发作,且一直意识不能恢复时,应立即送医院抢救,避免延误病情,导致小儿发生意外。

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